今日はこの本で尿路感染症を勉強したので書いてきます。
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【尿路について】
・管腔臓器では原則、熱が出ない。
P.16
【尿路感染の分類】
背景因子から①単純性尿路感染症、②複雑性尿路感染症に分類される。
(単純性と複雑性では起因菌が異なる)
P.16
【複雑性尿路感染症の条件】
- 尿流を障害する解剖学的問題や異物の問題があるか?
→前立腺肥大症、膿瘍、結石、カテーテル、神経因性膀胱、妊婦など
- 患者の免疫状態に問題ないか?
→悪性腫瘍、糖尿病、移植後、好中球減少、HIVなど。
★「若い(閉経前)女性で妊娠しておらず尿路や免疫状態に問題がない人」以外=複雑性とする。
(☆単純性とは複雑性以外のものをいう)
P.16
【高齢者の腎盂腎炎】
・無症候性(熱以外に症状がはっきりしない)なことが多い
・特に長期臥床高齢者など、カテーテルが挿入されている場合は発熱のみのことが多い。
P.17
【臨床で尿路感染が否定できる条件】
・高齢者の尿検査が全く異常ない=尿路感染は否定的
P.17
【尿路カテーテル留置患者の細菌尿について】
・30日以上カテーテルを留置している場合、ほぼ全例で細菌尿が起こっている。
・カテーテルにバイオフィルムを形成していても感染症を引き起こすのは10%以下、敗血症にいたるのはその中でも3%
・「尿道カテーテル留置患者の発熱+細菌尿・膿尿」=尿路感染症!とはならない。
P.18
P.S 今日は子供がテーブルの角などにぶつかっても大丈夫なようにこれを貼りました。ちょっとイメージと違いましたがまぁいいでしょう。
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