Ｋ異常について勉強した①

今日はＫ異常についていつもの本で勉強したので書いていきます。

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【高Ｋ血症と心電図変化】

・テント状Ｔ波→Ｔ波増高→Ｐ波が少なくなる→wide QRSに変化→サインカーブパターン→心停止

P.154

【高Ｋ血症の原因】

①腎臓からのＫ排泄低下

②Ｋの細胞外への移行

③Ｋの負荷

→最大の原因は腎臓からのＫ排泄低下である

Ｐ.154

【高Ｋ血症を起こしやすい薬剤】

Ｋ保持性利尿薬、ジギタリス（←Ｋの細胞外への移行が原因。腎機能低下患者には注意）、ＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢ、ＮＳＡＩＤｓ、バクタなど

Ｐ.154

【高Ｋ血症について】

・血清Ｋ濃度：５.５mEq/L以上を高Ｋ血症と定義されている

・心電図変化を認める場合は緊急治療の対象となる

・６.５ｍＥｑ/Ｌ以上では心停止or心室細動を起こすリスクが高いため緊急治療が必要

Ｐ.154

【高Ｋ血症の治療】

・６～７mEq/L以上&心電図変化がある場合は以下の治療を行う

心筋保護、心室細動予防目的でカルチコールの投与（※ただ、効果は１時間程度で消失）

カルチコール投与と同時にＧＩ療法を行う（細胞内へＫへの移行を促進させ、血清Ｋ値を下げる）

内服可能ならアーガメイトゼリーなどを内服させる

Ｐ.155