心房細動を勉強した④

 今日は不整脈の中でもレートコントロールについていつもの本で勉強したので書いていきます。

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【レートコントロールの目標値】

・まず安静時１１０拍/分未満を目標とする

・１１０拍/分未満でも自覚症状や心機能の改善が見られない場合

→「安静時心拍数８０拍/分未満」、「中等度運動時心拍数１１０拍/分未満」を目標とする

Ｐ.162

【レートコントロール薬の使い分け】

・レートコントール薬：βブロッカー、ワソラン、ヘルベッサー、ジギタリス、アンカロン

・レートコントロールの薬剤選択で最も重要な情報は「心収縮能」の把握

・心不全の既往がない＋ＥＦ≧４０％→速効性があるワソラン、ヘルベッサー

・ＥＦが低下している場合→ジギタリス、βブロッカー、アンカロン

（アンカロンはレートコントールで使う機会は少なく、「低心機能患者」や「肥大型心筋症」に伴う心房細動に対しての薬理学的除細動や除細動後の洞調律維持目的に使用される）

Ｐ.162

　アンカロンってレートコントロールとリズムコントロールとか関係なく最終手段って感じがしていたのですがこの本に書いてある感じだとリズムコントロールが主のようですね。最初からレートコントロールって感じはしてなくリズムコントロールだろうって思ってたのでなんか妙に納得した。そんな１日でした。

　今日は娘を保育園に連れていく用の雨具を買いました。