今日も「処方Ｑ＆循環器疾患」で勉強したのでアウトプットしていこうと思います。
【ＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢ導入のタイミング】
・ＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢはwetなうちから（うっ血があるうちから）
＝血圧が高く、まだうっ血が完全にとれていない時期に導入するのが最適
・ＳＢＰ：１２０～１４０mmHg以上あれば迷うことなくＡＣＥ-Ｉ/ＡＲＢ導入！！
・ＳＢＰ≧８０mmHgある＋全身血管抵抗（ＳＶＲ）が1200～1500dynes/sec/cm5以上ある→ＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢを投与可能
・ＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢ導入時に一時的に血圧は低下するが結果的に前方拍出量が増加→血圧は保たれることが多い
心不全治療にこんな標語があるらしいです。
「β遮断薬はdryになってから、ＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢはwetなうちから」
そういえばうちの病院でも心不全患者さんがまだ外来から病棟にあがってきてないのにすでにＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢがオーダーされているのはそのせいかと納得した１日でした。
全身血管抵抗（ＳＶＲ）って心エコーとかで測るんですかね？ご存知の方がいらしゃったら教えてください。
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