病院薬剤師と処方箋

日々の処方鑑査や患者さん、お医者さんから質問されたことを自分なりに調べてアウトプットするブログです。

娘がRSになった

今朝、いつものように寝ている1歳10か月の娘の脇に体温計を差し込んで体温を測っていたら39℃。 相方と相談し、私が仕事を休み娘を病院へ。 相方より保育園の地域(というより日本全体で)でRSが流行っているからRSじゃないかどうか聞いてきてと言わ…

うつ病を勉強した~副作用② アクチベーション・シンドローム編~

今日はアクチベーション・シンドロームについて書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【アクチベーション・シンドローム(賦活症候群)とは?】 ・抗うつ薬の…

うつ病を勉強した~副作用① 離脱症状編~

今日は抗うつ薬を飲んでる患者さんや非精神科の先生から時々きかれる離脱症状について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【抗うつ薬の投与終了・切り替え】…

うつ病を勉強した~治療⑩うつ病と不眠症編~

今日はうつ病患者さんの不眠と治療薬について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【うつ病と不眠症】 ・うつ病患者は中途覚醒や早朝覚醒の症状が出ることが…

うつ病を勉強した~治療⑨抗うつ薬の増強療法・甲状腺ホルモン薬編~

今日は抗うつ薬の増強療法の併用薬の1つ、甲状腺ホルモンについて書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【甲状腺ホルモンを併用する増強療法】 ・三環系抗う…

うつ病を勉強した~治療⑧抗うつ薬にドグマチールが併用されている意図は?~

今日は抗うつ薬にドグマチールが併用されている場合の処方意図について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【ドグマチールについて】 添付文書より↓ ・統合…

うつ病を勉強した~治療⑦抗うつ薬の増強療法・NaSSA、四環系抗うつ薬編~

今日は抗うつ薬の増強療法の併用薬の1つ、NaSSA、四環系抗うつ薬について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【リフレックス(NaSSA)、テトラミド(四環系…

うつ病を勉強した~治療⑥抗うつ薬の増強療法・非定型抗精神病薬編~

今日は抗うつ薬の増強療法の併用薬の1つ、非定型精神病薬について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【非定型抗精神病薬を併用する増強療法】 ・非定型抗…

うつ病を勉強した~治療⑤抗うつ薬の増強療法・リーマス編~

今日は抗うつ薬の増強療法の併用薬の1つ、リーマスについて書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【気分安定薬を併用する増強療法】 ・リーマスは適応外で抗…

うつ病を勉強した~治療④抗うつ薬の増強療法~

今日は増強療法で使われる併用薬のエビデンスレベルについてより詳しく書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【増強療法で使われる併用薬のエビデンスレベル】…

うつ病を勉強した~治療③抗うつ薬のスイッチング、増強療法~

今日はいつもの本で抗うつ薬の増強療法とスイッチングについて書いていきます。 恥ずかしながら私はこれまで増強療法とかスイッチングって言葉知りませんでした。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (20…

うつ病を勉強した~治療②抗うつ薬の種類と特徴~

今日は抗うつ薬の種類や特徴について書いていきます。薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点)楽天で購入【抗うつ薬の特徴】 三環系抗うつ薬 ・様々な受容体に対して阻害作用をもち、強力な抗…

うつ病を勉強した~治療①重症度に応じた治療~

今日はうつ病の治療について勉強したので書いていきます。薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/6/1時点)楽天で購入【抗うつ薬の共通点】 ・脳内でノルアドレナリン、セロトニンあるいは両方の濃度を…

うつ病を勉強した~概念~

今日は精神科のない当院にはあまり関係ないですが勉強のために買った本の中にうつ病のことが書いてあったので書いていきたいと思います。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入…

認知症について勉強してみた~治療⑥周辺症状、アリセプトについて~

続きを書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入 【認知症の幻覚・妄想】 ・少量の非定型抗精神病薬を用いる ・抑肝散が使用されることもある P.180 【アリセプ…

認知症について勉強してみた~治療⑤周辺症状~

今日は認知症の周辺症状について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/24時点) 楽天で購入 【認知症患者の抑うつ状態】 ・副作用が出にくいSSRI、SNRI、NaSSAが第一…

認知症について勉強してみた~治療④脳血管性認知症~

続きを書いていきます。薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/24時点)楽天で購入【脳血管性認知症の中核症状薬物療法】 ・日本で保険適用のある抗認知症薬はない (ただし、ChE-Iやメマリーの…

認知症について勉強してみた~治療③レビー小体型型認知症~

【レビー小体型認知症の中核症状薬物療法】 ・ChE-Iやメマリーの有用性が報告されている (ただし、日本でレビー小体型認知症に適応があるのはアリセプトのみ) ・アリセプトで無効な場合、メマリーに切り替える方法が多くとられる ・メマリーは比較的鎮…

認知症について勉強してみた~治療②アルツハイマー型認知症~

続きを書いていきます。【アルツハイマー型認知症の中核症状治療薬アルゴリズム】 軽症~中等症 ・アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニールの中から単剤投与→最大量まで増量、一定期間投与を継続して効果を評価・初期無効、効果消失、忍容性が低い場合→…

認知症について勉強してみた~治療①~

今日は治療について書いていきます。【中核症状の治療薬】 ・根本療法は確立されておらず症状の進行抑制が治療の目的 ・中核症状の治療薬:アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニール、メマリー ・中核症状治療剤の中から1剤を選んで一定期間投与→効果を…

認知症について勉強してみた~概論~

最近、当院でも認知症ケアサポートチームというものが立ち上がり、病棟薬剤師もカンファレンスに参加し、先生に薬の提案することが多くなってきました。改めて認知症を勉強しなきゃなと思ったので「薬剤師のための精神科の薬」という本を買って勉強したので…

別の本で肺塞栓血栓症(PE)を勉強してみた~治療・血栓溶解療法編~

続きを書いていきます。処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【PEで血栓溶解療法をすべきか否か】 ・血行動態不安定な重症PEに対しては禁忌がない限り積極的に血栓溶解療法の導入を検討 ・血行動態…

別の本で肺塞栓血栓症(PE)を勉強してみた~治療・抗凝固療法編~

続きを書いていきます。処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【PEの治療】 治療は①抗凝固療法、②血栓溶解療法の2つに分けられる P.287【肺血栓塞栓症(PE)と抗凝固薬】 肺血栓塞栓症(PE)に対…

別の本で肺塞栓血栓症(PE)を勉強してみた~概略編~

今日は前に読んだ本とは違う本でPEについて勉強したので書いていきます。処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【肺血栓塞栓症(PE)とは?】 DVTを主原因とし、肺動脈の血栓性閉塞からの急性or慢…

コロナにかかった人はワクチン1回でもいける?②

2個目の論文はCarenetに「新型コロナワクチン、既感染者での効果は?」というタイトルで載っていた論文です。発表者:イタリア・シエナ大学のGabriele Anichini氏 掲載日:2021 4/14 背景、目的、方法:既感染者は初回接種の10日後に、未感染者は2回目接種…

コロナにかかった人はワクチンどうするの?

今日はタイトルにある通りコロナにかかった人のワクチン接種について少し調べてみたので書いていきます。厚労省HPより↓ Q. 新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか? A. 既にコロナウイルスに感染した人も、新…

コロナにかかった人はワクチン1回でもいける?①

今日はコロナにかかった人はワクチンは1回接種でもいいんじゃないか?という論文が2つあったので書いていきます。まず1つ目は日経メディカルに載ってた「既感染者へのCOVID-19ワクチン(※1、2)は1回が適切」というタイトルで書かれていた論文です。発表…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した④

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【抗血小板薬と抗凝固薬の大まかな使い分け】 ・動脈血栓:血小板を主体に形成される血栓。「血小板血栓」、「白色血栓」とも呼ぶ。抗血小…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した③

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【DVTの治療目標】 ①血栓の進展&肺血栓塞栓症(PE)を予防すること ②血栓後症候群(PTS)発症を最小限に留めること ③DVTの再…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した②

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【DVTの血液検査】 血栓の有無:D-ダイマー 病因検査:血栓性素因(プロテインC、プロテインS、アンチトロンビン)、自己抗体(ルー…