今日は抗うつ薬の増強療法の併用薬の１つ、リーマスについて書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【気分安定薬を併用する増強療法】 ・リーマスは適応外で抗…

今日は増強療法で使われる併用薬のエビデンスレベルについてより詳しく書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/6/1時点) 楽天で購入 【増強療法で使われる併用薬のエビデンスレベル】…

今日はいつもの本で抗うつ薬の増強療法とスイッチングについて書いていきます。 恥ずかしながら私はこれまで増強療法とかスイッチングって言葉知りませんでした。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (20…

今日は抗うつ薬の種類や特徴について書いていきます。【抗うつ薬の特徴】 三環系抗うつ薬 ・様々な受容体に対して阻害作用をもち、強力な抗うつ効果を発揮。 ・うつ病に対する改善率は７０～８０％と高い ・抗コリン、抗α1、キニジン様作用などが強くＱＯＬ…

今日はうつ病の治療について勉強したので書いていきます。 【抗うつ薬の共通点】 ・脳内でノルアドレナリン、セロトニンあるいは両方の濃度を高める作用をほとんどの抗うつ薬に共通している Ｐ.21【軽症うつ病の薬物療法】 ・第一選択薬：SSRI、SNRI、NaSSA…

今日は精神科のない当院にはあまり関係ないですが勉強のために買った本の中にうつ病のことが書いてあったので書いていきたいと思います。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入…

続きを書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入 【認知症の幻覚・妄想】 ・少量の非定型抗精神病薬を用いる ・抑肝散が使用されることもある Ｐ.180 【アリセプ…

今日は認知症の周辺症状について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/5/24時点) 楽天で購入 【認知症患者の抑うつ状態】 ・副作用が出にくいＳＳＲＩ、ＳＮＲＩ、ＮａＳＳＡが第一…

続きを書いていきます。 【脳血管性認知症の中核症状薬物療法】 ・日本で保険適用のある抗認知症薬はない （ただし、ＣｈＥ-Ｉやメマリーの投与で認知機能への効果が認められたとの報告あり） ・脳血管性認知症にＣｈＥ-Ｉの投与、ＣｈＥ-Ｉの効果がなければ…

【レビー小体型認知症の中核症状薬物療法】 ・ＣｈＥ-Ｉやメマリーの有用性が報告されている （ただし、日本でレビー小体型認知症に適応があるのはアリセプトのみ） ・アリセプトで無効な場合、メマリーに切り替える方法が多くとられる ・メマリーは比較的鎮…

続きを書いていきます。【アルツハイマー型認知症の中核症状治療薬アルゴリズム】 軽症～中等症 ・アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニールの中から単剤投与→最大量まで増量、一定期間投与を継続して効果を評価・初期無効、効果消失、忍容性が低い場合→…

今日は治療について書いていきます。【中核症状の治療薬】 ・根本療法は確立されておらず症状の進行抑制が治療の目的 ・中核症状の治療薬：アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニール、メマリー ・中核症状治療剤の中から１剤を選んで一定期間投与→効果を…

最近、当院でも認知症ケアサポートチームというものが立ち上がり、病棟薬剤師もカンファレンスに参加し、先生に薬の提案することが多くなってきました。改めて認知症を勉強しなきゃなと思ったので「薬剤師のための精神科の薬」という本を買って勉強したので…

続きを書いていきます。処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【ＰＥで血栓溶解療法をすべきか否か】 ・血行動態不安定な重症ＰＥに対しては禁忌がない限り積極的に血栓溶解療法の導入を検討 ・血行動態…

続きを書いていきます。処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【ＰＥの治療】 治療は①抗凝固療法、②血栓溶解療法の２つに分けられる Ｐ.287【肺血栓塞栓症（ＰＥ）と抗凝固薬】 肺血栓塞栓症（ＰＥ）に対…

今日は前に読んだ本とは違う本でＰＥについて勉強したので書いていきます。処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【肺血栓塞栓症（ＰＥ）とは？】 ＤＶＴを主原因とし、肺動脈の血栓性閉塞からの急性or慢…

２個目の論文はCarenetに「新型コロナワクチン、既感染者での効果は？」というタイトルで載っていた論文です。発表者：イタリア・シエナ大学のGabriele Anichini氏 掲載日：2021 4/14 背景、目的、方法：既感染者は初回接種の10日後に、未感染者は2回目接種…

今日はタイトルにある通りコロナにかかった人のワクチン接種について少し調べてみたので書いていきます。厚労省ＨＰより↓ Ｑ. 新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか？ Ａ. 既にコロナウイルスに感染した人も、新…

今日はコロナにかかった人はワクチンは１回接種でもいいんじゃないか？という論文が２つあったので書いていきます。まず１つ目は日経メディカルに載ってた「既感染者へのCOVID-19ワクチン（※1、2）は1回が適切」というタイトルで書かれていた論文です。発表…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【抗血小板薬と抗凝固薬の大まかな使い分け】 ・動脈血栓：血小板を主体に形成される血栓。「血小板血栓」、「白色血栓」とも呼ぶ。抗血小…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【ＤＶＴの治療目標】 ①血栓の進展＆肺血栓塞栓症（ＰＥ）を予防すること ②血栓後症候群（ＰＴＳ）発症を最小限に留めること ③ＤＶＴの再…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【ＤＶＴの血液検査】 血栓の有無：Ｄ-ダイマー 病因検査：血栓性素因（プロテインＣ、プロテインＳ、アンチトロンビン）、自己抗体（ルー…

今日は前に読んだ本とは別の本でＤＶＴを改めて勉強したので書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【深部静脈血栓症（ＤＶＴ）とは？】 深部静脈：全身静脈系において筋膜よりも深いと…

今度は厚労省のＨＰに掲載されている中から実臨床で先生や看護師さん、患者さんからきかれるだろう内容を書いていこうと思います。 Ｑ.ファイザー社のワクチンは、通常、1回目から3週間後に2回目を接種することになっていますが、どのくらいずれても大丈夫で…

続きを書いていきます。 16. アレルギーがありますがワクチン接種できますか？Ｐ.28他のワクチンや食べ物でアレルギーを起こしたことのある方でも、多くの場合は、新型コロナワクチンの接種を受けることができます。ただし、このワクチンに含まれている成分…

続きを書いていきます。 15. ワクチンは授乳婦でも接種できますか？Ｐ.26授乳中の方も新型コロナワクチンの接種を受けることができます。現時点では特段の懸念が認められているわけではなく、海外でも接種の対象とされています。 （補足） 英国公衆衛生庁資…

続きを書いていきます。 14. ワクチンは妊婦でも接種できますか？妊娠中の方も新型コロナワクチンの接種を受けることはできます。ただし現時点では妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対するワクチンの安全性に関するデータが限られているので、リスクと…

続きを書いていきます。 12. ワクチン接種を受けた後は他人にうつすことはありませんか？Ｐ.20ワクチン接種は発症予防（発症を抑える効果）の大きな手段であることに間違いはありませんが、感染予防（他の方に感染させない効果）があるかどうかは、まだわか…

続きを書いていきます。 ワクチンによる発熱か、新型コロナウイルス感染症かを見分けるには、発熱以外に、咳や咽頭痛、味覚・嗅覚の消失、息切れ等の症状がないかどうかが、手がかりとなります。（ワクチンによる発熱では、通常、これらの症状はみられません…

続きを書いていきます。 9. ワクチン接種会場から帰宅後に出る可能性のある副反応について教えて下さい。Ｐ.15 接種後、少なくとも２～３日間は以下の症状について注意して生活してください。ファイザー社製の新型コロナワクチン接種により、次のような副反…