学生の頃、心不全と心筋リモデリングって習ったんですがなんかいまいち良く分からなかったんです。 そのまま薬剤師になってしまったんですがフワフワしたままだったんですね。 そんな時に病院の院内研修である先生が「リモデリングっていうのはレニン-アンギ…

アーチストの添付文書によると用法は ○本態性高血圧症（軽症～中等症）、腎実質性高血圧症→１日１回○狭心症→１日１回○虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全→ 1 日 2 回○頻脈性心房細動→１日１回 と心不全だけ１日２回となっています。 今日はなぜ…

心不全に対するβブロッカーの増量方法をいつもの本で調べてみて当院での処方箋と本に書いてある内容を比べてみました。 本に書いてあった内容↓ 【βブロッカーの増量方法】 入院中は３～５日毎、外来では２～４週間ごとに増量していく。 増量方法①：倍量で増…

そもそもなんで心不全にβブロッカーを使うのか？ 調剤薬局から病院に転職した際に疑問に思ったこの内容。 調剤薬局に勤めているときは患者さんの病名もわからないので心不全なのか高血圧なのかもわからないまま「血圧を下げる薬です。」と今だったら分かるダ…

今日も 「Ｑ＆Ａ 循環器疾患」のβブロッカーの項を読んでいたら以下のような記載がありました。 「増量時、以下のような症状が出現することがあるが一過性でありしばらくすれば回復することがほとんど。患者にはその旨説明し、我慢できれば我慢してもらう。 …

今日はタイトル通りですが心不全に対するβブロッカーの導入法をいつもの本で調べてみて当院での処方箋と本に書いてある内容を比べてみました。 本に書いてあった内容↓ 【βブロッカー導入のタイミングと方法】 ・βブロッカーはdryになってから（＝うっ血がな…

今日も「処方Ｑ＆Ａ 循環器疾患」でＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢと心不全を勉強したので書いていきます。 【心不全にエビデンスのあるＡＣＥ-Ｉ、ＡＲＢ】 カプトリル、レニベース、ロンゲス、ブロプレス、ニューロタン、アバプロ、ディオバン 【収縮不全型心不全にエ…

前々から心不全患者さんのβブロッカーってアーチストとメインテートしか処方されないな、なんでだろう？と思っていたので調べることにしました。 βブロッカーって他にもテノーミンとかセロケン、インデラルなど（←どれも院内採用あります）がありますが心不…

うちの病院は心不全に対するβブロッカーってメインテートよりもアーチストが良く使われる印象なんですがこんなことが前にありました。 よくアーチストを処方する循環器のＡ先生がいたんです。 アーチストの禁忌に喘息があるのはよく知られていることだと思う…

今日は病棟での仕事でした。そしたら先生からこんな質問を受けました。 「アーチストを飲み始めた患者さんがいるんだけど肝機能が悪くなっちゃって。多分、アーチストによる薬剤性肝障害だと思うから他の薬に変更したほうが良いかな？」 その患者さんのカル…

調剤室で業務を行っていたところ小児科の先生から電話で問い合わせがありました。「口内炎に漢方薬を出したいんだけど名前なんでしたっけ？前に〇〇先生（←同じ科の先生）も処方してたと思うんだけど。」と。（うちの薬剤部はＤＩ室はあるにはあるのですがあ…

はじめまして。中小病院で薬剤師をしているaisonashiyakuzaishiです。 名前の通り愛想が全くない医療人としての適性がない人間です。 当ブログでは日々の処方鑑査や患者さんやお医者さん、看護師さんから質問された内容などで疑問に思ったことなどを調べアウ…