今日はについにコミナティを打つ日です。 日本薬剤師会から出されている「薬剤師から一般の方々に向けた新型コロナウイルスワクチンに関するFAQ 2021年３月17日版」を見て予習していこうと思います。 （すいません。どうしでもＨＰのリンクがうまく貼れませ…

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢血管治療（ＥＶＴ）後の抗血小板薬】 ・ステント留置後→バイアスピリン＋プラビックス（ス…

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【間欠性跛行を改善させる薬】 プレタール：改善効果が認められており、跛行症改善のための第一…

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 ・薬物治療 ＬＤＬ-Ｃ：１２０ｍｇ/ｄＬ未満を目標とする。 間欠性跛行の改善が認められるリピト…

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢動脈疾患（ＰＡＤ）治療について】 ・下肢の機能障害を生じる疾患としてだけでなく、全身…

今日は末梢動脈疾患（ＰＡＤ）についてこの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢動脈疾患（ＰＡＤ）、閉塞性動脈硬化…

今日はＤＶＴについていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【ＤＶＴの治療期間】 ・可逆的な誘因がある場合：３か…

今日はＶＴＥについていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【ＶＴＥの危険因子】 薬剤：エストロゲン製剤（＝卵胞…

今日は深部静脈血栓症（ＤＶＴ）についていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【深部静脈血栓症（ＤＶＴ）】 血栓…

今日はＶＴＥについていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【ＶＴＥで長期治療が必要な患者】 ・より長期の治療が…

今日は静脈血栓塞栓症（ＶＴＥ）についていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【肺血栓塞栓症（ＰＴＥ）の治療】 …

今日は静脈血栓塞栓症についてこの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【静脈血栓塞栓症（ＶＴＥ）について】 ・肺血栓塞…

今日はＣＨＡＤＳ２スコアとＣＨＡ２ＤＳ２-ＶＡＳｃスコアの使い方についていつもの本で勉強したので書いていきます。 【ＣＨＡＤＳ２スコアとＣＨＡ２ＤＳ２-ＶＡＳｃスコア】 ＣＨＡＤＳ２スコア２点以上：抗凝固療法推奨 ＣＨＡＤＳ２スコア０～１点：Ｃ…

【CHADS２スコアとリスク分け】 原著論文と最近の論文ではリスク分類が異なる 原著論文 ０、１点：低リスク ２、３点：中リスク ４～６点：高リスク最近の論文 ０点：低リスク １、２点：中リスク ３点以上：高リスク 参考：日経メディカル「心房細動患者の…

【ＣＨＡＤＳ２スコア】 心不全：「心不全症状」，「心不全を示す検査所見」，および「心不全に対する薬物治療の実施」のいずれかをもって心不全と判断． 高血圧：血圧 140/90 mmHg 以上， またはその既往（治療中を含む）を高血圧と判断（ＳＢＰ：160mmHg以…

【リズムコントロールからの切り替え時期】 ・Ｉｃ群の抗不整脈を十分量使用しても発作が持続→自覚症状の強さ・年齢・合併疾患などを考慮しながらレートコントロールorカテーテルアブレーションを選択 Ｐ.160 【AFFIRM試験、RACE試験、STAF試験、J-RHYHM試験…

【心房細動の自然経過】 ・発作性心房細動から持続性心房細動への移行は年５％程度 ・抗不整脈薬は次第に薬剤抵抗性になる ・心房細動が持続しているにも関わらず漫然と抗不整脈薬を継続するこことは避ける Ｐ.160 上記の図のようにレートコントロールはすべ…

続きを書いていきます。 【心房細動の再発予防フローチャート】 不整脈ガイドライン2020 Ｐ.74

続きを書いていきます。 【心房細動に対する除細動施行のフローチャート】 ・適切な抗血栓対策：48 時間以内の発症を確認できない症例では，経食道エコーで心内血栓を否定するか，3 週間以上の適切かつ十分な抗凝固療法を行う． ・器質的心疾患：肥大心，不…

続きを書いていきます。 【リズムコントロール薬の使い分け】 サンリズム 純粋なＮａチャネル遮断薬 腎排泄であるため慢性腎臓病患者では使用注意 シベノール、リスモダン 抗コリン作用（特にリスモダンは顕著）があるため尿閉・口渇などに注意 プロノン 肝…

続きを書いていきます。 【持続性心房細動にリズムコントロール薬を使う状況】 ・洞調律維持によるreverese remodelingを期待して比較的心房細動の持続期間が短く（２年以内程度）、左房径の小さい患者や労作時の息切れなどの有症候性に対して数か月間リズム…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/4/8時点) 楽天で購入 【pill in the pocketについて】 ・発作性心房細動で徐々に発作時間が長くなる場合で発作が起きた際に抗不整脈を頓服する ・pill in the p…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/4/8時点) 楽天で購入 【リズムコントロール薬（＝Na遮断薬）使用の注意点】 ①陰性変力作用があるため心機能低下例には使わない ②持続性心房細動に対して惰性的…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/4/8時点) 楽天で購入 【ジギタリスがレートコントロールに向かない条件】 ①腎機能低下例には使いにくい ②効果発現に６時間程度必要とし速効性に乏しい Ｐ.163 …

今日は不整脈の中でもレートコントロールについていつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/4/5時点) 楽天で購入 【レートコントロールの目標値】 ・まず安静時１１０拍/分未満を目標…

続きを書いていきます。 【年齢と心房細動の発症について】 伏見レジストリー 試験で分かったこと： ・高齢者になるほど心房細動の有病率は増加する ・発作性心房細動→持続性心房細動→永続性心房細動の過程を経る （→当初、発作性でも自然停止と洞調律を繰り…

続きを書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/4/4時点) 楽天で購入 【年齢と心房細動の発症について】 伏見レジストリー 試験で分かったこと： ・高齢者になるほど心房細動の有病率は増加する ・発作性心房…

今日は不整脈についていつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/4/4時点) 楽天で購入 【心房細動治療の目的】 脳塞栓症（心原性脳梗塞）の予防が重要 （ある研究では「心房細動の６分…

続きを書いていきます。 【ジギタリス中毒について】 １.５ng/ml≦ジギタリス濃度<２ng/ml →悪心・嘔吐が多くみられる ２ng/ml≦ジギタリス濃度 →洞房・房室ブロック、心室性不整脈などの循環器系副作用が多くみられる。 P.106 【ジゴシンとの相互作用】 ①P-糖…

今日はジギタリスについてこの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/1時点) 楽天で購入 【ジゴキシンの投与目的と作用】 目的： ・EFが低下した…