今日は治療について書いていきます。
【中核症状の治療薬】
・根本療法は確立されておらず症状の進行抑制が治療の目的
・中核症状の治療薬:アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニール、メマリー
・中核症状治療剤の中から1剤を選んで一定期間投与→効果をみて不十分であれば残りの3剤のどれかにスイッチ。単剤投与を行う
P.174
【周辺症状の治療薬】
・適切な治療を行うことで軽快させることが可能
・不眠の治療には睡眠薬
・物盗られ妄想やせん妄には少量の抗精神病薬
・抑うつ状態には抗うつ薬
P.175
【抗認知症薬は適応無視で使われる】
「アリセプト」、「リバスタッチパッチ、レミニール」「メマリー」で適応がそれぞれ異なるが4剤とも適応がないタイプの認知症にも適応外で使用されることがある
P.178
補足)それぞれの適応症↓
アリセプト:アルツハイマー型認知症とレビー小体型認知症における認知症症状の進行抑制
リバスタッチ、レミニール:軽度および中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制
メマリー:中等度および高度アルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制
(感想&その他)
アリセプト以外にレビー小体型認知症に適応がある薬剤ないっていうのは知ってましたがレビー小体型認知症にアリセプト以外の抗認知症薬が使われるのを初めて知りました。
前に非常勤の神経内科の先生がメマリーを内服してる患者さんだからレビー小体型認知症ではないのでは?と言ってましたが絶対違うとは言い切れないのが分かって良かったです