アンカロン、シンビットを調べてみた①

　今日はＶＴ/ＶＦの第一選択薬のアンカロンについて調べたので書いていきます。

処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ] 価格：4290円（税込、送料無料) (2021/3/13時点) 楽天で購入

【アンカロンについて】

・マルチチャネル遮断薬（急性作用と慢性作用が異なる）

急性作用（注射薬）：ＱＴ延長効果は認めにくい

（↑Naチャネル遮断作用とCaチャネル遮断作用が全面に出てくるため）

慢性作用（経口薬）：ＱＴ延長が出現する

（↑Caチャネル、β受容体、Ｉｆチャネル抑制作用などの徐拍化効果によってＱＴ延長が起きる）

・心機能低下例にも使用可能&肝代謝型のため腎機能低下患者にも使用可能

・アンカロンのＱＴ延長は軽度（シンビットのＱＴ延長は劇的）

・アンカロンはシンビットと比較して速効性はない。

・アンカロンはシンビットに比べtorsade de pointesを起こしにくい

・心臓手術周術期にアンカロンの経口薬を予防投与することで心房細動・心房粗動が減少することが報告されている

・アンカロンの血中濃度はアミオダロンとデスエチルアミオダロン（ＤＥＡ：アミオダロンの活性代謝物）の合計で２.５μｇ/ｍｌを超えないようにする

・急速投与：１２５ｍｇ/１０分→負荷投与：５０ｍｇ×６時間→維持投与：２５ｍｇ×４２時間

Ｐ.181、183

　 当院ではアンカロンを扱うことがほとんどないのでとても勉強になりました。アンカロンの作用に急性作用と慢性作用があるなんて知りませんでしたし、何よりイメージとして経口薬より注射薬のほうがＱＴ延長が起こりやすいのかなと思っていたので意外でした。

　また、アンカロンって毒薬に分類されるじゃないですか？なので心機能低下例には使用しづらいのかな、腎機能でも調節が必要なんだろうなと思っていたら真逆でしたね。

ただ、注射薬の用法・用量覚えるの難しいですよね。

うちの病棟ではアンカロン注の棚に用法・用量が書かれた表が置いてあり、必要時にチェックできるようになっています。

処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ] 価格：4290円（税込、送料無料) (2021/3/13時点) 楽天で購入