今日は前に読んだ本とは別の本でＤＶＴを改めて勉強したので書いていきます。 処方Q＆A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格：4290円（税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【深部静脈血栓症（ＤＶＴ）とは？】 深部静脈：全身静脈系において筋膜よりも深いと…
今度は厚労省のＨＰに掲載されている中から実臨床で先生や看護師さん、患者さんからきかれるだろう内容を書いていこうと思います。 Ｑ.ファイザー社のワクチンは、通常、1回目から3週間後に2回目を接種することになっていますが、どのくらいずれても大丈夫で…
続きを書いていきます。 16. アレルギーがありますがワクチン接種できますか？Ｐ.28他のワクチンや食べ物でアレルギーを起こしたことのある方でも、多くの場合は、新型コロナワクチンの接種を受けることができます。ただし、このワクチンに含まれている成分…
続きを書いていきます。 15. ワクチンは授乳婦でも接種できますか？Ｐ.26授乳中の方も新型コロナワクチンの接種を受けることができます。現時点では特段の懸念が認められているわけではなく、海外でも接種の対象とされています。 （補足） 英国公衆衛生庁資…
続きを書いていきます。 14. ワクチンは妊婦でも接種できますか？妊娠中の方も新型コロナワクチンの接種を受けることはできます。ただし現時点では妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対するワクチンの安全性に関するデータが限られているので、リスクと…
続きを書いていきます。 12. ワクチン接種を受けた後は他人にうつすことはありませんか？Ｐ.20ワクチン接種は発症予防（発症を抑える効果）の大きな手段であることに間違いはありませんが、感染予防（他の方に感染させない効果）があるかどうかは、まだわか…
続きを書いていきます。 ワクチンによる発熱か、新型コロナウイルス感染症かを見分けるには、発熱以外に、咳や咽頭痛、味覚・嗅覚の消失、息切れ等の症状がないかどうかが、手がかりとなります。（ワクチンによる発熱では、通常、これらの症状はみられません…
続きを書いていきます。 9. ワクチン接種会場から帰宅後に出る可能性のある副反応について教えて下さい。Ｐ.15 接種後、少なくとも２～３日間は以下の症状について注意して生活してください。ファイザー社製の新型コロナワクチン接種により、次のような副反…
続きを書いていきます。 8. ワクチン接種直後の副反応について教えて下さい。Ｐ.13これまでに報告された、新型コロナウイルスワクチンの接種後、すぐに現れる可能性のある副反応は、アナフィラキシーと血管迷走神経反射です。 この２つの様子をみるため、接…
今日はについにコミナティを打つ日です。 日本薬剤師会から出されている「薬剤師から一般の方々に向けた新型コロナウイルスワクチンに関するFAQ 2021年３月17日版」を見て予習していこうと思います。 （すいません。どうしでもＨＰのリンクがうまく貼れませ…
続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢血管治療（ＥＶＴ）後の抗血小板薬】 ・ステント留置後→バイアスピリン＋プラビックス（ス…
続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【間欠性跛行を改善させる薬】 プレタール：改善効果が認められており、跛行症改善のための第一…
続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 ・薬物治療 ＬＤＬ-Ｃ：１２０ｍｇ/ｄＬ未満を目標とする。 間欠性跛行の改善が認められるリピト…
続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢動脈疾患（ＰＡＤ）治療について】 ・下肢の機能障害を生じる疾患としてだけでなく、全身…
今日は末梢動脈疾患（ＰＡＤ）についてこの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢動脈疾患（ＰＡＤ）、閉塞性動脈硬化…
今日はＤＶＴについていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【ＤＶＴの治療期間】 ・可逆的な誘因がある場合：３か…
今日はＶＴＥについていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【ＶＴＥの危険因子】 薬剤：エストロゲン製剤（＝卵胞…
今日は深部静脈血栓症（ＤＶＴ）についていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【深部静脈血栓症（ＤＶＴ）】 血栓…
今日はＶＴＥについていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【ＶＴＥで長期治療が必要な患者】 ・より長期の治療が…
今日は静脈血栓塞栓症（ＶＴＥ）についていつもの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【肺血栓塞栓症（ＰＴＥ）の治療】 …
今日は静脈血栓塞栓症についてこの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格：4950円（税込、送料無料) (2021/4/18時点) 楽天で購入 【静脈血栓塞栓症（ＶＴＥ）について】 ・肺血栓塞…
今日はＣＨＡＤＳ２スコアとＣＨＡ２ＤＳ２-ＶＡＳｃスコアの使い方についていつもの本で勉強したので書いていきます。 【ＣＨＡＤＳ２スコアとＣＨＡ２ＤＳ２-ＶＡＳｃスコア】 ＣＨＡＤＳ２スコア２点以上：抗凝固療法推奨 ＣＨＡＤＳ２スコア０～１点：Ｃ…
【CHADS２スコアとリスク分け】 原著論文と最近の論文ではリスク分類が異なる 原著論文 ０、１点：低リスク ２、３点：中リスク ４～６点：高リスク最近の論文 ０点：低リスク １、２点：中リスク ３点以上：高リスク 参考：日経メディカル「心房細動患者の…
【ＣＨＡＤＳ２スコア】 心不全：「心不全症状」，「心不全を示す検査所見」，および「心不全に対する薬物治療の実施」のいずれかをもって心不全と判断． 高血圧：血圧 140/90 mmHg 以上， またはその既往（治療中を含む）を高血圧と判断（ＳＢＰ：160mmHg以…
【リズムコントロールからの切り替え時期】 ・Ｉｃ群の抗不整脈を十分量使用しても発作が持続→自覚症状の強さ・年齢・合併疾患などを考慮しながらレートコントロールorカテーテルアブレーションを選択 Ｐ.160 【AFFIRM試験、RACE試験、STAF試験、J-RHYHM試験…
【心房細動の自然経過】 ・発作性心房細動から持続性心房細動への移行は年５％程度 ・抗不整脈薬は次第に薬剤抵抗性になる ・心房細動が持続しているにも関わらず漫然と抗不整脈薬を継続するこことは避ける Ｐ.160 上記の図のようにレートコントロールはすべ…
続きを書いていきます。 【心房細動の再発予防フローチャート】 不整脈ガイドライン2020 Ｐ.74
続きを書いていきます。 【心房細動に対する除細動施行のフローチャート】 ・適切な抗血栓対策：48 時間以内の発症を確認できない症例では，経食道エコーで心内血栓を否定するか，3 週間以上の適切かつ十分な抗凝固療法を行う． ・器質的心疾患：肥大心，不…
続きを書いていきます。 【リズムコントロール薬の使い分け】 サンリズム 純粋なＮａチャネル遮断薬 腎排泄であるため慢性腎臓病患者では使用注意 シベノール、リスモダン 抗コリン作用（特にリスモダンは顕著）があるため尿閉・口渇などに注意 プロノン 肝…
続きを書いていきます。 【持続性心房細動にリズムコントロール薬を使う状況】 ・洞調律維持によるreverese remodelingを期待して比較的心房細動の持続期間が短く（２年以内程度）、左房径の小さい患者や労作時の息切れなどの有症候性に対して数か月間リズム…
