病院薬剤師と処方箋

日々の処方鑑査や患者さん、お医者さんから質問されたことを自分なりに調べてアウトプットするブログです。

心房細動を勉強した⑦~抗不整脈薬の頓服~

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/4/8時点) 楽天で購入 【pill in the pocketについて】 ・発作性心房細動で徐々に発作時間が長くなる場合で発作が起きた際に抗不整脈を頓服する ・pill in the p…

心房細動を勉強した⑥

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/4/8時点) 楽天で購入 【リズムコントロール薬(=Na遮断薬)使用の注意点】 ①陰性変力作用があるため心機能低下例には使わない ②持続性心房細動に対して惰性的…

心房細動を勉強した⑤

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/4/8時点) 楽天で購入 【ジギタリスがレートコントロールに向かない条件】 ①腎機能低下例には使いにくい ②効果発現に6時間程度必要とし速効性に乏しい P.163 …

心房細動を勉強した④

今日は不整脈の中でもレートコントロールについていつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/4/5時点) 楽天で購入 【レートコントロールの目標値】 ・まず安静時110拍/分未満を目標…

心房細動を勉強した③

続きを書いていきます。 【年齢と心房細動の発症について】 伏見レジストリー 試験で分かったこと: ・高齢者になるほど心房細動の有病率は増加する ・発作性心房細動→持続性心房細動→永続性心房細動の過程を経る (→当初、発作性でも自然停止と洞調律を繰り…

心房細動を勉強した②

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/4/4時点) 楽天で購入 【年齢と心房細動の発症について】 伏見レジストリー 試験で分かったこと: ・高齢者になるほど心房細動の有病率は増加する ・発作性心房…

心房細動について勉強した①

今日は不整脈についていつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/4/4時点) 楽天で購入 【心房細動治療の目的】 脳塞栓症(心原性脳梗塞)の予防が重要 (ある研究では「心房細動の6分…

ジギタリスについて勉強した②

続きを書いていきます。 【ジギタリス中毒について】 1.5ng/ml≦ジギタリス濃度<2ng/ml →悪心・嘔吐が多くみられる 2ng/ml≦ジギタリス濃度 →洞房・房室ブロック、心室性不整脈などの循環器系副作用が多くみられる。 P.106 【ジゴシンとの相互作用】 ①P-糖…

ジギタリスについて勉強した①

今日はジギタリスについてこの本で勉強したので書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/4/1時点) 楽天で購入 【ジゴキシンの投与目的と作用】 目的: ・EFが低下した…

K異常について勉強した②

【低 K血症について】 ・血清K濃度3.5mEq/L以下と定義されている ・症状(筋力低下や四肢麻痺など)が出現するのは3mEq/L以下 ・低K血症+QT時間の延長→torsade de pointes(Tdp)が発生しやすい 【低K血症と心電図】 U波増高が低K血症の最大の特徴 …

K異常について勉強した①

今日はK異常についていつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/30時点) 楽天で購入 【高K血症と心電図変化】 ・テント状T波→T波増高→P波が少なくなる→wide QRSに変化→サインカ…

学ぶことはあったけどアウトプット出来なかった

今日は学ぶことはあったけどアウトプット出来ませんでした。 めちゃくちゃ忙しいというわけではないのに…。 また、近々ブログ書きます。 ごめんなさい。

ペルジピン注について勉強した

今日はペルジピン注についていつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/28時点) 楽天で購入 【ペルジピン注について】 ・単回投与する場合、原液を用いる ・点滴静注する場合、生食or…

マグネゾールについて勉強した

今日はマグネゾール注をいつもの本で勉強したので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/27時点) 楽天で購入 【マグネゾールについて】 ・心臓の刺激伝導系や心筋に作用して抗不整脈作用をもつ ・torsade …

ボスミン注について勉強した

今日はボスミン注についていつもの本で学んだので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/26時点) 楽天で購入 【ボスミンについて】 ・心肺停止症例に対する心肺蘇生中に使用することが大半 ・心肺蘇生時に…

ノルアドレナリンについて勉強した

今日はノルアドレナリンについてこの本で学んだので書いていきたいと思います。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/25時点) 楽天で購入 【ノルアドレナリンについて】 ・「ショック状態」、「循環血液量低下を伴う低血…

Ca拮抗薬による浮腫について

最近、足がむくむとのことで入院した患者さんがいました。 最初、いつもの心不全なのかなと思っていたのですが主治医の先生からアムロジンによる浮腫なんじゃないかとこのとですぐに中止になり、改善して退院となりました。 そんなことがあったのでこの本で…

ダイアップについて勉強した

昨日は外来も院内処方で出さなきゃいけない日だったので普段接しない小児科処方祭りでした。そんな中、熱性けいれんに対してダイアップが処方されていました。電子カルテには「ダイアップ2回法」と記載されていました。今日は熱性痙攣とダイアップについて…

ナウゼリン坐剤とアンヒバ坐剤の併用について

今日は胃腸炎の小児科の子に服薬指導を行いました。 処方箋の内容としては ビオフェルミン ナウゼリン坐剤 アンヒバ坐剤 お母さんから「先生から家に帰ったらすぐに吐き気止めの座薬を使ってくださいと言われました。今、熱が39℃あります。一緒に使っても…

ワソラン注について調べてみた

今日は先生からワソラン注をどれぐらいの間隔をあけて1日何回まで使用してよいのかと相談があり「循環器診療 レジデント・ザ・ベーシック」で調べたので書いていきます。 ちなみに添付文書上は下記の通りにしか書いてないです。 「通常、成人には 1 回 1 管…

アンカロン、シンビットを調べてみた⑥

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/14時点) 楽天で購入 【アンカロン錠の維持量】 副作用の頻度は維持量と投与期間に比例する →有効性を維持しながら最低限の用量を目指す (筆者の先生が目指し…

アンカロン、シンビットを調べてみた⑤

続きです。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/14時点) 楽天で購入 【アンカロンの甲状腺機能障害の対応】 ・アミオダロン誘発性甲状腺中毒症(AIT)、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症を起こす。(頻度は甲状腺…

アンカロン、シンビットを調べてみた④

今回はアンカロンの副作用に対しての対策をいつもの本で学んだので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/14時点) 楽天で購入 【アンカロンによるQT延長の対応】 QTc>550msec以上:一時的に減量や…

アンカロン、シンビットを調べてみた③

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/14時点) 楽天で購入 【アンカロンの副作用チェック】 ・房室ブロック、QT延長がないかを確認 ・3か月ごとにKL-6を測定 ・可能であれば1年ごとに呼吸機…

アンカロン、シンビットを調べてみた②

今日はVT/VFの第一選択薬の残りの1つ・シンビットを勉強したので書いていきます。 【シンビットについて】 ・陰性変性がない ・腎排泄型のため腎機能低下患者には使用しづらい ・シンビットのQT延長は劇的(モニターしたで注意深い観察が必要) (↑ア…

アンカロン、シンビットを調べてみた①

今日はVT/VFの第一選択薬のアンカロンについて調べたので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/13時点) 楽天で購入 【アンカロンについて】 ・マルチチャネル遮断薬(急性作用と慢性作用が異なる) …

VT/VFを調べてみた②

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/3/13時点) 楽天で購入 【VTとⅢ群治療薬】 ・VTの多くはリエントリーが原因 ・Ⅲ群治療薬は心室不応期の延長によりリエントリーを停止させることで抗不整脈効…

感染性心内膜炎について学んだった⑥

続きです。 感染症非専門医・薬剤師のための感染症コンサルテーション 実症例から迫るアプローチ! [ 岸田直樹 ]価格:3520円(税込、送料無料) (2021/3/7時点) 楽天で購入 【感染性心内膜炎と合併症】 ・IEは血流にのって全身に菌が回る→全身の臓器への感染…

感染性心内膜炎について学んだった⑤

続きです。 感染症非専門医・薬剤師のための感染症コンサルテーション 実症例から迫るアプローチ! [ 岸田直樹 ]価格:3520円(税込、送料無料) (2021/3/7時点) 楽天で購入 【菌名・感受性結果が分からない3つの状況】 適切に培養を提出していて、結果が判…

感染性心内膜炎について学んだった④

続きです。 感染症非専門医・薬剤師のための感染症コンサルテーション 実症例から迫るアプローチ! [ 岸田直樹 ]価格:3520円(税込、送料無料) (2021/3/7時点) 楽天で購入 【感染性心内膜炎のエンペリック治療】 ・IEでは「培養途中経過判明前」というのは…