病院薬剤師と処方箋

日々の処方鑑査や患者さん、お医者さんから質問されたことを自分なりに調べてアウトプットするブログです。

2021-01-01から1年間の記事一覧

うつ病を勉強した~概念~

今日は精神科のない当院にはあまり関係ないですが勉強のために買った本の中にうつ病のことが書いてあったので書いていきたいと思います。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入…

認知症について勉強してみた~治療⑥周辺症状、アリセプトについて~

続きを書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/25時点) 楽天で購入 【認知症の幻覚・妄想】 ・少量の非定型抗精神病薬を用いる ・抑肝散が使用されることもある P.180 【アリセプ…

認知症について勉強してみた~治療⑤周辺症状~

今日は認知症の周辺症状について書いていきます。 薬剤師のための 精神科の薬 処方の意図を読む [ 吉尾 隆 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/5/24時点) 楽天で購入 【認知症患者の抑うつ状態】 ・副作用が出にくいSSRI、SNRI、NaSSAが第一…

認知症について勉強してみた~治療④脳血管性認知症~

続きを書いていきます。 【脳血管性認知症の中核症状薬物療法】 ・日本で保険適用のある抗認知症薬はない (ただし、ChE-Iやメマリーの投与で認知機能への効果が認められたとの報告あり) ・脳血管性認知症にChE-Iの投与、ChE-Iの効果がなければ…

認知症について勉強してみた~治療③レビー小体型型認知症~

【レビー小体型認知症の中核症状薬物療法】 ・ChE-Iやメマリーの有用性が報告されている (ただし、日本でレビー小体型認知症に適応があるのはアリセプトのみ) ・アリセプトで無効な場合、メマリーに切り替える方法が多くとられる ・メマリーは比較的鎮…

認知症について勉強してみた~治療②アルツハイマー型認知症~

続きを書いていきます。【アルツハイマー型認知症の中核症状治療薬アルゴリズム】 軽症~中等症 ・アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニールの中から単剤投与→最大量まで増量、一定期間投与を継続して効果を評価・初期無効、効果消失、忍容性が低い場合→…

認知症について勉強してみた~治療①~

今日は治療について書いていきます。【中核症状の治療薬】 ・根本療法は確立されておらず症状の進行抑制が治療の目的 ・中核症状の治療薬:アリセプト、リバスタッチパッチ、レミニール、メマリー ・中核症状治療剤の中から1剤を選んで一定期間投与→効果を…

認知症について勉強してみた~概論~

最近、当院でも認知症ケアサポートチームというものが立ち上がり、病棟薬剤師もカンファレンスに参加し、先生に薬の提案することが多くなってきました。改めて認知症を勉強しなきゃなと思ったので「薬剤師のための精神科の薬」という本を買って勉強したので…

別の本で肺塞栓血栓症(PE)を勉強してみた~治療・血栓溶解療法編~

続きを書いていきます。処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【PEで血栓溶解療法をすべきか否か】 ・血行動態不安定な重症PEに対しては禁忌がない限り積極的に血栓溶解療法の導入を検討 ・血行動態…

別の本で肺塞栓血栓症(PE)を勉強してみた~治療・抗凝固療法編~

続きを書いていきます。処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【PEの治療】 治療は①抗凝固療法、②血栓溶解療法の2つに分けられる P.287【肺血栓塞栓症(PE)と抗凝固薬】 肺血栓塞栓症(PE)に対…

別の本で肺塞栓血栓症(PE)を勉強してみた~概略編~

今日は前に読んだ本とは違う本でPEについて勉強したので書いていきます。処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/20時点)楽天で購入【肺血栓塞栓症(PE)とは?】 DVTを主原因とし、肺動脈の血栓性閉塞からの急性or慢…

コロナにかかった人はワクチン1回でもいける?②

2個目の論文はCarenetに「新型コロナワクチン、既感染者での効果は?」というタイトルで載っていた論文です。発表者:イタリア・シエナ大学のGabriele Anichini氏 掲載日:2021 4/14 背景、目的、方法:既感染者は初回接種の10日後に、未感染者は2回目接種…

コロナにかかった人はワクチンどうするの?

今日はタイトルにある通りコロナにかかった人のワクチン接種について少し調べてみたので書いていきます。厚労省HPより↓ Q. 新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか? A. 既にコロナウイルスに感染した人も、新…

コロナにかかった人はワクチン1回でもいける?①

今日はコロナにかかった人はワクチンは1回接種でもいいんじゃないか?という論文が2つあったので書いていきます。まず1つ目は日経メディカルに載ってた「既感染者へのCOVID-19ワクチン(※1、2)は1回が適切」というタイトルで書かれていた論文です。発表…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した④

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【抗血小板薬と抗凝固薬の大まかな使い分け】 ・動脈血栓:血小板を主体に形成される血栓。「血小板血栓」、「白色血栓」とも呼ぶ。抗血小…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した③

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【DVTの治療目標】 ①血栓の進展&肺血栓塞栓症(PE)を予防すること ②血栓後症候群(PTS)発症を最小限に留めること ③DVTの再…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した②

続きを書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【DVTの血液検査】 血栓の有無:D-ダイマー 病因検査:血栓性素因(プロテインC、プロテインS、アンチトロンビン)、自己抗体(ルー…

深部静脈血栓症(DVT)について別の本でも勉強した①

今日は前に読んだ本とは別の本でDVTを改めて勉強したので書いていきます。 処方Q&A循環器疾患 [ 稗田道成 ]価格:4290円(税込、送料無料) (2021/5/9時点) 楽天で購入 【深部静脈血栓症(DVT)とは?】 深部静脈:全身静脈系において筋膜よりも深いと…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ⑨~2回目の接種どれぐらいズレてもいいの?~

今度は厚労省のHPに掲載されている中から実臨床で先生や看護師さん、患者さんからきかれるだろう内容を書いていこうと思います。 Q.ファイザー社のワクチンは、通常、1回目から3週間後に2回目を接種することになっていますが、どのくらいずれても大丈夫で…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ⑧~アレルギーの有無の確認~

続きを書いていきます。 16. アレルギーがありますがワクチン接種できますか?P.28他のワクチンや食べ物でアレルギーを起こしたことのある方でも、多くの場合は、新型コロナワクチンの接種を受けることができます。ただし、このワクチンに含まれている成分…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ⑦~ワクチン打ったあと授乳OK?~

続きを書いていきます。 15. ワクチンは授乳婦でも接種できますか?P.26授乳中の方も新型コロナワクチンの接種を受けることができます。現時点では特段の懸念が認められているわけではなく、海外でも接種の対象とされています。 (補足) 英国公衆衛生庁資…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ⑥~妊婦は打っていいの?~

続きを書いていきます。 14. ワクチンは妊婦でも接種できますか?妊娠中の方も新型コロナワクチンの接種を受けることはできます。ただし現時点では妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対するワクチンの安全性に関するデータが限られているので、リスクと…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ⑤~発症予防効果はいつから?~

続きを書いていきます。 12. ワクチン接種を受けた後は他人にうつすことはありませんか?P.20ワクチン接種は発症予防(発症を抑える効果)の大きな手段であることに間違いはありませんが、感染予防(他の方に感染させない効果)があるかどうかは、まだわか…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ④~接種後この症状でたら注意~

続きを書いていきます。 ワクチンによる発熱か、新型コロナウイルス感染症かを見分けるには、発熱以外に、咳や咽頭痛、味覚・嗅覚の消失、息切れ等の症状がないかどうかが、手がかりとなります。(ワクチンによる発熱では、通常、これらの症状はみられません…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ③~カロナールの予防投与ダメらしい~

続きを書いていきます。 9. ワクチン接種会場から帰宅後に出る可能性のある副反応について教えて下さい。P.15 接種後、少なくとも2~3日間は以下の症状について注意して生活してください。ファイザー社製の新型コロナワクチン接種により、次のような副反…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ②~接種直後の副反応~

続きを書いていきます。 8. ワクチン接種直後の副反応について教えて下さい。P.13これまでに報告された、新型コロナウイルスワクチンの接種後、すぐに現れる可能性のある副反応は、アナフィラキシーと血管迷走神経反射です。 この2つの様子をみるため、接…

あいそなしがコミナティ(コロナワクチン)打つってよ①

今日はについにコミナティを打つ日です。 日本薬剤師会から出されている「薬剤師から一般の方々に向けた新型コロナウイルスワクチンに関するFAQ 2021年3月17日版」を見て予習していこうと思います。 (すいません。どうしでもHPのリンクがうまく貼れませ…

末梢動脈疾患(PAD)について勉強した⑤

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【末梢血管治療(EVT)後の抗血小板薬】 ・ステント留置後→バイアスピリン+プラビックス(ス…

末梢動脈疾患(PAD)について勉強した④

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 【間欠性跛行を改善させる薬】 プレタール:改善効果が認められており、跛行症改善のための第一…

末梢動脈疾患(PAD)について勉強した③

続きを書いていきます。 薬剤師の臨床センスを磨くトレーニングブック 薬トレ 循環器 [ 町田聖治 ]価格:4950円(税込、送料無料) (2021/4/24時点) 楽天で購入 ・薬物治療 LDL-C:120mg/dL未満を目標とする。 間欠性跛行の改善が認められるリピト…